Une étude parue dans le dernier numéro de la revue canadienne de
psychiatrie et présentée par le psychiatre Daniel Yaworski, de
l’Université de Manitoba à Winnipeg, montre que le tabagisme
est un facteur de risque de suicide et qu’arrêter de fumer est
associé à une baisse importante de ce risque.
La relation entre tabagisme et comportement suicidaire a été
largement débattue depuis des années. Les auteurs ont utilisé une
vaste enquête représentative, portant sur 34 653 personnes
(la National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related
Conditions Cycle 2 (NESARC ; 2004–2005), pour analyser, par des
études de régression logistique multiples, la relation entre les
tentatives de suicide et la maladie tabagique.
Il découle de cette analyse que le tabagisme est associé, de
façon indépendante aux autres troubles mentaux ou aux autres
maladies à un risque de tentatives de suicide au cours de la vie
(RCR 1,77 ; IC 95% 1,02 à 3,06) ou durant la dernière année (RCR
1,78 ; IC 95% 1,48 à 2,15). Plus on fume, plus le risque de
suicide est élevé (RCR 1,53 ; IC 95% 1,05 à 2,24).
L’arrêt du tabac se traduit par une forte baisse du risque de
tentative de suicide, par comparaison avec le risque couru par
les personnes qui continuent à fumer (RCR 0,15 ; IC 95% 0,05 à
0,43).
Selon le professeur Dautzenberg : « Le tabagisme
apparaît une nouvelle fois dans cette étude comme un facteur
causal du risque suicidaire, l’arrêt du tabac étant associé au
retour à un risque voisin de celui du non-fumeur.
Alors que beaucoup ont peur de décompenser une dépression en
arrêtant de fumer avec ou sans médicaments d’aide au sevrage, il
apparaît qu’arrêter de fumer est bon pour le moral et diminue le
risque de tentatives de suicide. Mais comme le risque suicidaire
reste élevé en France avec 30 suicides pour 100 000, une
surveillance de ce risque chez les fumeurs jusqu’au sevrage
complet reste nécessaire ».
Tentatives de suicides (TS) chez les non-fumeurs (NF), fumeurs
(F), ex-fumeurs (de l’année ou plus ancien)
Schéma construit avec les données brutes non corrigées des
auteurs.
Daniel Yaworski, Jennifer Robinson, Jitender Sareen, James M Bolton : « The relation between nicotine dependence and suicide attempts in the general population. Can J Psychiatry ». 2011;56(3):161–170.
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