Conduites addictives et travail – comprendre, dialoguer, prévenir

Cet ouvrage a été conçu pour la pratique des professionnels de santé au travail. Chacun d’eux devrait pouvoir y retrouver un contenu adapté à ses fonctions ou à ses besoins d’information, que ce soit pour mieux comprendre les différents aspects de la prévention des conduites addictives en milieu de travail, sensibiliser un salarié sur ses habitudes de consommation ou l’orienter en cas de difficulté avec un produit, accompagner une démarche de maintien dans l’emploi d’une personne « addict », aider à la mise en œuvre d’un projet de prévention en entreprise, organiser une action d’information collective, développer des partenariats avec des acteurs de la filière addictologie, élaborer et prioriser une offre de service adaptée aux pratiques des populations salariées…

Le contenu est réparti sur deux grands ensembles :

1. Le premier, lui-même divisé en trois chapitres, se concentre sur :
   Les définitions, les mécanismes des addictions, les facteurs de risque (dont les facteurs professionnels), les données statistiques et épidémiologiques disponibles sur les prévalences de consommation selon les secteurs d’activité ou les catégories de salariés français ;
   Le cadre juridique des conduites addictives en milieu de travail, que ce soient les obligations et moyens de l’employeur ou des salariés, les questions spécifiques à certains produits (consommations d’alcool, de tabac, de stupéfiants, etc.) ;
   L’action conseil des services de santé au travail, en présentant d’une part différents repères pour la pratique en individuel des médecins du travail et des infirmiers de santé au travail ; d’autre part des propositions pour la conduite d’actions en milieu de travail. Ces dernières portent en particulier sur l’accompagnement de projets de prévention en entreprise, plus complexe à organiser que les actions d’information – petits déjeuners adhérents, forum, etc. – que les services de santé au travail organisent plus régulièrement.
   
   
2. Le second se présente comme un ensemble de fiches repères portant sur les principales substances psychoactives consommées dans le monde du travail. On y retrouvera synthétisées différentes données relatives aux
   • Formes et présentation des produits ;
   • Evolutions de leurs niveaux d’usage en France ;
   • Effets, risques et complications qu’ils induisent ;
   • Indicateurs sur les conséquences sanitaires et sociales qu’ils entraînent (mortalité, morbidité, etc.)
   Modalités de prise en charge des personnes en difficulté avec une ou plusieurs substances. Si cet aspect ne relève pas directement des prérogatives des équipes de santé au travail, ces informations pourront être utiles au conseil et à l’orientation d’une personne vers une thérapie ou encore dans le cadre d’une démarche de maintien dans l’emploi élaborée en lien avec des partenaires du soin (médecin traitant, filière addictologie locale, etc.).
   Cet ouvrage a été rédigé par l’ISTNF avec le concours de plusieurs membres du réseau Addictions et entreprise. Il ne prétend cependant pas refléter fidèlement chacun des points de vue et des pratiques des professionnels qui s’investissent dans ce collectif même s’il s’inspire très largement de leurs expériences et de leurs pratiques de terrain.