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E-santé : transformation médicale à diagnostiquer

E-santé : transformation médicale à diagnostiquer
DOSSIER
ORGANISATION DE LA PREVENTION || Management SST / 03/03/2023

L’emploi constant des nouvelles technologies dans le domaine de la santé transforme progressivement les pratiques médicales ainsi que notre rapport aux soins et à la santé. Une évolution qui induit de nouveaux défis, à commencer par la cyber-sécurité.

L’e-santé installée

consultation médicale à distance

Le numérique et les technologies innovantes influencent déjà le domaine de la santé, repoussant les limites de la recherche médicale et modifiant l’organisation des soins.

Point définition

L’e-santé, ou santé numérique fait référence à « l’application des technologies de l’information et de la communication (TIC) à l’ensemble des activités en rapport avec la santé », selon le « Petit guide d’exploration de la santé numérique » publié en 2015 par la Fondation de l’Avenir. En bref, utiliser la technologie pour le médical.

L’e-santé peut recouvrir des formes diverses et variées, mais se structure en quatre sous domaines : les systèmes d’information en santé (Systèmes d’information Hospitalier, Dossier Patient Informatisé) ; la télémédecine (le Code de la santé publique insiste sur 5 catégories d’actes médicaux : la téléconsultation, la téléexpertise, la télésurveillance, la téléassistance, et la régulation médicale) ; la télésanté (objets connectés, applications mobiles d’auto-mesure, plateforme web) ; les dispositifs technologiques centrés patient ou grand public (applications de santé mobiles, réseaux sociaux, portail d’information de santé).

Rappel historique

L’e-santé est amorcée dès les années 1970 par l’informatisation des fonctions de gestion et par les premiers projets de dossier patient numérisé. Depuis, son emploi est exponentiel, notamment dans le secteur hospitalier.  

Aujourd’hui, 86 % des Français se disent favorables au développement de l’e-santé, quand 71 % disent avoir déjà eu recours à des outils et services affiliés. Pour rappel, 300?000 e-CPS (application de santé mobile) sont actives en France, quand 9 millions de messages sont émis via la MSSanté chaque mois en moyenne.

La santé de demain

coeur au bout du doigt

L’innovation dans les soins de santé a un impact direct sur le parcours de soins et les systèmes de santé, et repense les relations entre professionnels de santé et patients. Mais surtout, elle transforme profondément la pratique du médical.

Champ médical des possibles

Objets de santé connectés, big data, télémédecine, robots, intelligence artificielle… Les limites de l’intervention humaine sont déjà grandement repoussées. La télésanté semble incarner la médecine de demain. Optimisation de l’hygiène de vie, prévention, consultations et prescriptions plus efficaces, les appareils technologiques vont devenir « incontournables dans les années à venir », selon MSD Connect. Les exemples sont déjà nombreux : soutien-gorge connecté pour dépister le cancer du sein, microscope connecté pour détecter un cancer, capteur de glycémie connecté pour surveiller le diabète, balance connectée pour repérer une insuffisance cardiaque.

Les thérapies numériques, particulièrement indiquées pour prévenir les maladies chroniques, devraient ainsi exploser dans les années à venir. Selon un rapport sénatorial de novembre 2021, leur marché mondial était estimé à 32 milliards de dollars en 2024.

Nouvelles pratiques, nouveaux enjeux

médecin et tablette

« La rencontre entre le numérique et la santé est une promesse pour les patients, les professionnels et le système de santé dans son ensemble. » C’est en tout cas ce qu’avançait l’Agence Régionale de Santé en présentant la stratégie nationale d’e-santé, le 4 juillet 2016.

Balance bénéfices - risques

En plus de tous les avantages matériels et améliorations de l’efficacité des soins de santé. L’e-santé, qui entraîne l’augmentation des consultations et prescriptions à distance (télémédecine), pourrait être bonne pour l’environnement. Notamment en réduisant les émissions de carbone.
Le déploiement de la télésanté devrait aussi changer notre rapport aux soins, et notamment aider les patients à se prendre en main. Selon la Fondation de l’Avenir, le patient connecté intensifie les échanges avec les soignants entre les consultations traditionnelles. Cette médecine « en continu » rassure et implique les patients qui deviennent acteurs de leur santé. L’enjeu sera tout de même de veiller à éviter toute fracture numérique. Car il existe en France une inégalité d’accès aux technologies numériques. Les personnes âgées ou isolées doivent être accompagnées dans ces nouvelles pratiques technologiques de la médecine.

Questions de cyber-sécurité

Comme toute activité qui nécessite des technologies connectées, les questions de sécurité des systèmes d’information en établissement de santé et des applications individualisées ne sont pas à prendre à la légère. Comme le rappelle le ministère de la Santé, « les  établissements de santé sont la cible de nombreuses attaques de leurs systèmes d’information. Celles-ci peuvent les paralyser en tout ou partie et être à l’origine de fuites de données sensibles ».

L’objectif du ministère est donc de faire adopter à l’utilisateur (patient ou médical) une démarche de « cyber-hygiène », de lui « donner conscience des enjeux de sécurité des systèmes qu’il utilise au quotidien ». Trois leviers, couplés à des mesures fortes de sécurisation, ont déjà été identifiés pour cela : la formation des professionnels, la protection des actifs numériques et la promotion d’une culture partagée et de la sécurité. Car la sécurité relève de la responsabilité de chacun mais aussi d’une approche collective, surtout quand elle concerne la santé. 

En savoir plus sur l'e-santé

 

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