Aide et soins à la personne : un secteur à risque ?

Souvent cités en exemple pour évoquer les professions les plus touchées par les risques professionnels, les métiers d’aide et de soins à la personne sont encore aujourd’hui synonymes d’accidents du travail et de risques psychosociaux. Malgré une très grande diversité des postes dans le secteur, de nombreux facteurs contribuent à maintenir cette situation. Un bref état des lieux du secteur.

Définitions

L’appellation « aide et soins à la personne » recouvre en réalité de très nombreuses professions, avec des compétences et des moyens différents. Néanmoins, toutes sont confrontées à des difficultés similaires.

Les métiers à la loupe

Pour un même secteur, il existe de très nombreuses professions aux réalités différentes. Il recouvre aussi bien les médecins, infirmiers, et ambulanciers, que les auxiliaires de vie, les éducateurs spécialisés, en passant par les techniciens de laboratoire ou encore les assistants dentaires. De manière générale, le terme désigne toutes les professions relatives à la santé des individus et à l’aide dans la perte ou le manque d’autonomie. Les professionnels peuvent donc exercer dans un hôpital, en clinique privée, dans des EHPAD, en établissement médico-social, en établissement d’accueil spécialisé, ou encore à domicile.

Quelques chiffres

D’après les chiffres de l’Assurance Maladie, 1 salarié français sur 10 travaillait dans le secteur de l’aide et des soins à la personne en 2019. Malgré un manque de personnel souvent pointé du doigt par de nombreux organismes, la tendance est plutôt à une hausse du nombre de salariés par rapport à 2010. Le manque croissant entre « offre et demande » s’expliquant notamment par le vieillissement de la population française.
Bien que le secteur du BTP reste le premier touché par les accidents mortels, les métiers de l’aide et des soins à la personne possèdent des taux de sinistralité supérieurs. À eux seuls, ils représentent plus de 16% des accidents du travail. Pour l’INRS, une très large majorité des accidents du travail trouvent leur origine dans la manutention manuelle.

Les risques en détail

Bien qu’elles soient diverses, les professions de l’aide et des soins à la personne connaissent des contraintes similaires et partagent de nombreux risques en commun

Les TMS en première ligne

Pour l’aide et les soins à la personne, les professionnels sont souvent amenés à porter des charges lourdes sans nécessairement bénéficier des EPI adaptés. Il est notamment courant pour beaucoup d’infirmiers et d’auxiliaires de vie de devoir aider les personnes qu’ils accompagnent à se lever, à se laver, à s’habiller, ou à se déplacer, ce qui peut occasionner de nombreuses lésions pour le travailleur. C’est pourquoi les manutentions manuelles sont les premières causes d’accidents dans ce secteur à risque. Le dos et les membres supérieures sont les premiers touchés par ces affections.
D'après une étude menée par la Direction des risques professionnels de la Carsat Centre-Val de Loire dans le secteur de l'aide à domicile en 2019 sur son territoire, 97% des maladies professionnelles reconnues sont des troubles musculosquelettiques. La moitié d’entre elles concernent les poignets, les mains et les doigts et occasionnent de longs arrêts maladie. La durée moyenne d’un arrêt pour une maladie professionnelle dans le secteur étudié est d’ailleurs de 301 jours. 

Les RPS bien ancrés

Plus difficiles à mesurer et à chiffrer, les risques psychosociaux occupent également une grande place dans les métiers de l’aide et des soins à la personne. Tout d’abord, car le secteur est confronté directement et quotidiennement à la vieillesse, la maladie, la perte d’autonomie et parfois la mort. L’impact sur le moral et la santé mentale des soignants et accompagnateurs peut être grand si la structure qui gère ces travailleurs n’offre aucun soutien ou aucune solution pour prendre du recul sur ces situations.
À ces paramètres, il faut ajouter un sentiment d’impuissance croissant dans de nombreux milieux : dans les hôpitaux et en EPHAD, le manque de moyens et de personnel est fréquemment cité comme un facteur d’aggravation des RPS. Ne pouvant pas effectuer leur travail correctement les travailleurs – souvent très investis dans leur mission – doivent faire face à des impacts très directs sur la santé et la sécurité des personnes accompagnées. Le fossé se creuse entre les aspirations des professionnels et la réalité de leurs milieux. 

Autres risques

Proches de la santé des individus, ces professions sont également très exposées aux risques infectieux et aux risques chimiques, qui peuvent survenir au contact des personnes ou dans la manipulation des produits nécessaire à leur activité.
Le risque routier est aussi très important pour les aides à domicile, qui doivent fréquemment prendre la route.
Enfin, les risques de chutes et glissades n’épargnent aucun secteur et concernent par conséquent celui-ci également.

Les actions de prévention

Comme pour l’ensemble des secteurs, il est possible de prévenir de nombreux risques en menant des actions concrètes. Un bref aperçu des solutions possibles.

Un panorama des solutions

Pour soulager les professionnels de l’aide et des soins à domicile et prévenir les risques, il est possible d’entreprendre plusieurs démarches :

• Intensifier les formations initiales et continues pour rappeler aux professionnels les bons gestes à appliquer pour se prémunir des TMS.
• Effectuer une veille sur les nouveaux EPI disponibles prompts à assister les professionnels dans leurs tâches (ceintures lombaires, lits médicalisés et électriques, etc.)
• Mettre en place des moments d’échanges et de discussions informels pour permettre aux professionnels de trouver un sas de décompression et un sentiment de collectif pour prévenir les RPS.
• Proposer un soutien psychologique gratuit et disponible
• Faciliter le transfert vers d’autres postes au sein des structures en cas de difficultés à effectuer certaines tâches

Pour la prévention TMS dans le secteur de l’aide et du soin à la personne, l'INRS a notamment créé une série de 10 vidéos permettant aux professionnels d'appliquer les bons gestes pour se protéger.

En savoir plus sur l'aide et soins à la personne

• Risques professionnels dans le secteur de l’aide et des soins à la personne : chiffres clés, Article de l'Assurance Maladie, décembre 2020
• Dix vidéos sur la prévention des TMS dans le secteur de l’aide et du soin à la personne, Article INRS, 2018
• Risques professionnels et préconisations en matière de prévention, Article de la CNRACL, avril 2021
• L'aide à domicile en chiffres, Dossier Carsat, 2019
• Aide à domicile : statistiques Centre-Val de Loire 2019 - Accidents du travail et maladies professionnelles, dossier Carsat

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