Bilan 2009
Les premiers décrets d’application de la loi «Hôpital, patients, santé, territoires» portent sur les indicateurs de qualité de soins. Pour la première fois en 2009, les résultats du tableau de bord des infections nosocomiales sont présentés dans un délai inférieur à un an, c’est-à-dire que sont présentées aujourd’hui les données de 2008. Cette publication est aussi l’occasion pour la ministre de la Santé d’annoncer la généralisation par la Haute Autorité de Santé (HAS) de nouveaux indicateurs de qualité des soins, dont la loi HPST va rendre obligatoire, dès 2010, la mise à disposition du public.
Cette année encore, les résultats en net progrès attestent une mobilisation croissante des établissements en matière de prévention des infections associées aux soins et, plus largement, d’amélioration de la sécurité des patients. La ministre cite pour preuve l’évolution des cinq indicateurs du tableau de bord des infections nosocomiales, qui, au total, ont connu une amélioration moyenne de l’ordre de 15 points, ce qui est considérable.
L’incidence globale des infections du site opératoire, des infections à staphylocoques dorés résistant à la méticilline, des accidents exposant au sang, l’incidence, en réanimation, des infections urinaires et des pneumopathies : toutes ces incidences sont en diminution. Seules augmentent, en réanimation, les bactériémies et les colonisations de cathéter veineux central, sur lesquels nous devrons faire porter des efforts supplémentaires. Les indicateurs de moyens s’améliorent également. Ainsi, deux tiers des établissements réalisent des enquêtes d’incidence des infections nosocomiales. Plus de 95% ont désigné un responsable du signalement des infections nosocomiales. De surcroît, on peut se féliciter de l’évolution des pratiques en matière d’hygiène, notamment en ce qui concerne l’hygiène des mains.
« Quels que soient les progrès – et ceux que nous avons enregistrés sont très positifs –, nous avons une obligation de résultat, et j’entends que notre mobilisation, collective, reste maximale. C’est pourquoi nous avons élaboré un plan stratégique 2009-2013 de prévention des infections associées aux soins », affirme la ministre. Publié en août dernier, il définit des objectifs quantifiés à atteindre, tant au plan national qu’au niveau des établissements de santé, à travers trois ambitions principales : étendre aux établissements médico-sociaux et aux soins de ville cette politique de prévention, en s’appuyant sur les actions qui ont donné de bons résultats dans les établissements de santé ; adapter les mesures de prévention aux spécificités de chaque secteur de soins pour en améliorer l’efficacité ; régionaliser la mise en œuvre de cette politique en s’appuyant sur les Agences régionales de santé (ARS) créées par la loi HPST.