Prévention des risques en établissements de soins

Précautions générales d’hygiène

Les précautions d’hygiène sont à appliquer pour tout patient quel que soit son statut sérologique. Elles doivent être respectées par tout soignant lors d’une situation à risque, c’est-à-dire lors d’un acte présentant un risque de contact ou de projection avec des produits biologiques, la peau lésée ou une muqueuse.
Les précautions générales d’hygiène ou précautions standards ont été actualisées dans la circulaire DGS/DH n° 98/249 du 20 avril 1998 relative à la prévention de la transmission d’agents infectieux véhiculés par le sang ou les liquides biologiques lors des soins dans les établissements de santé.

Lavage des mains

Se laver les mains avant et après chaque soin et immédiatement après un contact avec du sang ou d’autres liquides biologiques est la mesure la plus importante pour lutter contre toute infection. Le lavage se fait en utilisant de l’eau et du savon désinfectant. On évite ainsi la dissémination de tout agent infectieux.

Source
http://www.arcat-sante.org/publi/infectionVIH/8prevent.html

Port de gants

Les personnels des établissements de soins doivent porter des gants dès qu’il y a risque de contact avec du sang, ou tout autre produit d’origine humaine, ainsi qu’avec les muqueuses ou la peau lésée du patient. Le port des gants est indispensable à l’occasion de soins à risque de piqûre (hémoculture, pose et dépose de voie veineuse, chambres implantables, prélèvements sanguins…) et lors des manipulations de tubes de prélèvement biologiques, de linge ou de matériel souillés.
De même, lorsque les mains du soignant comportent des lésions, des gants doivent être portés lors des soins.
Les gants doivent toujours être changés entre deux patients ou deux activités. Le port de gants ne dispense pas du lavage des mains. Il est inutile pour les simples contacts avec la peau saine (examen du malade, mobilisation, poignée de main).

Source
http://www.arcat-sante.org/publi/infectionVIH/8prevent.html

Port de surblouse, lunettes et masque

Une surblouse, un masque et des lunettes doivent être portés en cas de risque de projection, d’aérosolisation de sang ou de tout autre produit d’origine humaine (aspiration, endoscopie, actes opératoires, autopsie, manipulation de matériel et de linge souillés).

Source
http://www.arcat-sante.org/publi/infectionVIH/8prevent.html

Matériel piquant ou tranchant

Pour le matériel piquant à usage unique, il convient de :
- ne pas recapuchonner les aiguilles ;
- ne pas les désadapter à la main ;
- déposer ce matériel dans un conteneur adapté immédiatement après usage et sans manipulation. Le conteneur doit être situé au plus près du soin et son niveau maximal de remplissage vérifié.

Le matériel réutilisable doit être manipulé avec précautions s’il est souillé par le sang ou tout autre produit d’origine humaine. Avant toute réutilisation, il faut vérifier qu’il a subi la procédure d’entretien appropriée (stérilisation ou désinfection).
Il n’existe pas encore de normes spécifiques pour les dispositifs médicaux dits de sécurité cependant ils doivent être considérés comme un moyen de prévention complémentaire. Ces dispositifs doivent être compatibles avec le matériel déjà existant. Leur emploi correct dans les services de soins doit être évalué régulièrement. Les conteneurs pour objets coupants, tranchants constituent un moyen démontré et indispensable de prévention des accidents d’exposition au sang.

Source
http://www.arcat-sante.org/publi/infectionVIH/8prevent.html