Ergonomie - Aménagement des espaces de travail
Zoom sur… les TMS

Syndromes du canal carpien, tendinites de l’épaule et du cou, douleurs au poignet, lombalgies... Depuis le début des années 90, le nombre des troubles musculo-squelettiques (TMS) a connu une augmentation spectaculaire. Aujourd'hui, ces affections chroniques représentent à elles seules près de 80% des maladies professionnelles reconnues. Avec près de 20 000 cas reconnus en 2000, les TMS constituent la première cause de maladies professionnelles en France comme dans la plupart des pays européens et progressent dans beaucoup d'entreprises (+ 20% par an). Une étude de l’agence européenne pour la sécurité et la santé au travail réalisée en 2007, nous apprend que ¼ des travailleurs européens se plaignent de maux de dos et 23% de douleurs musculaires. Des troubles musculo-squelettiques trop souvent sous-estimés qui constituent pourtant une réalité sociale et économique incontournable. Selon les données de la Caisse nationale d’assurance maladie des travailleurs salariés, un total de 8,4 millions de journées de travail sont perdues chaque année à cause des TMS, qui génèrent 847 millions d’euros de frais par an.
Les TMS touchent presque toutes les professions et les entreprises de toute taille. Les secteurs d’activité principalement touchés sont l'industrie agroalimentaire, la Grande Distribution, le BTP, les services aux personnes.

Pour autant, elles ne sont pas une fatalité. Des solutions de prévention existent. Une démarche structurée, impliquant tous les acteurs de l'entreprise, permet ainsi de réduire durablement les risques.
Les troubles musculo-squelettiques sont des affections qui touchent les tissus mous situés autour des articulations et regroupent une quinzaine de maladies qui affectent les membres supérieurs, inférieurs et la colonne vertébrale. Ces affections se manifestent par des douleurs et une gêne dans les mouvements pouvant entraîner un handicap sérieux dans la vie professionnelle et dans la vie privée. Elles se développent graduellement au cours des semaines, des mois ou des années d'activité professionnelle.

L'apparition des TMS peut être causée par divers facteurs

- Une mauvaise posture (fatigante ou inconfortable),
- Des efforts musculaires trop importants, le maniement de charges lourdes, l’utilisation de matériels de manutention défaillants ou inappropriés,
- La répétition de gestes à cadence élevée dans une durée prolongée,
- L'ambiance de travail (le froid et les vibrations favorisent l'apparition de TMS),
- L'état psychosocial (stress, sentiment d'isolement, pression des résultats…),
- Les caractéristiques personnelles (état de santé…),
- Les facteurs extraprofessionnels.

Les moyens de prévention
Gagner contre les TMS et les dysfonctionnements ne peut être une opération ponctuelle pour les entreprises. L'implication forte et durable tant de la direction de l'entreprise que des représentants des salariés est indispensable pour assurer une prévention efficace. C’est en évaluant les risques professionnels liés à la survenue de TMS qu’il devient possible de construire un plan d’action adapté. Néanmoins, les connaissances scientifiques sur les facteurs de risque et sur le rôle déterminant du travail dans le développement des pathologies sont aujourd'hui bien établies et partagées par tous les préventeurs. On sait maintenant que l’analyse des postes de travail (identifier les situations de travail à risque), l'information du personnel, la formation "gestes et postures", l'ergonomie des postes de travail ou encore une organisation différente du travail permettent de prévenir les TMS.

Pour être efficace, l'entreprise doit construire son projet de prévention sur les principes suivants :

- Une approche globale du "geste" : celui-ci ne se réduit pas aux seuls mouvements musculaires mais est aussi l'expression de la personne au travail. Il convient de la prendre en compte dans sa globalité. Outre les aménagements nécessaires des situations de travail pour réduire les contraintes physiques, la prévention devra tendre vers une meilleure reconnaissance du travail et des compétences mises en œuvre dans le geste,
- Une mise en lien des pathologies et de l'organisation du travail : la prévention doit servir à redonner des possibilités de régulation aux salariés leur permettant d'assurer la production tout en préservant leur santé. La démarche suppose la participation des salariés qui doivent être impliqués à toutes les étapes du processus d'analyse des problèmes et de recherche des solutions.

Les acteurs impliqués dans la prévention des TMS
Aujourd’hui, des organismes spécialisés peuvent aider l’entreprise à établir un premier diagnostic afin de prendre les mesures nécessaires. En mettant en lien la santé des salariés, leurs itinéraires professionnels et les contraintes de travail, le médecin, l’intervenant en prévention des risques professionnels (IPRP) et les acteurs de l’entreprise vont ensemble identifier les causes et suggérer des actions pour lever les difficultés. Des institutions de prévention (CRAM, MSA, ARACT et OPPBTP) peuvent également aider l’entreprise à structurer sa démarche.

Sources :
- INRS - Focus : "Troubles musculosquelettiques : s'informer et agir" - www.inrs.fr/focus/PrevenirTMS.html
- http://www.travailler-mieux.gouv.fr/spip.php?page=risque-prevention&id_article=154
- http://www.travail-solidarite.gouv.fr/...